Qu’est-ce qu’on peut évaluer grâce à l’échographie endovaginale?

L’échographie endovaginale (EEV) est une technique d’imagerie indolore qui permet d’évaluer la forme, la taille et l’activité des ovaires, ainsi que de l’utérus et, dans certaines circonstances, des trompes.

Il s’agit d’une évaluation indirecte, à travers les images fournies par les ultrasons. L’EEV est une ressource fondamentale dans le diagnostic de l’infertilité et dans le suivi des traitements de procréation médicalement assistée.

Lorsqu’elle est réalisée au début du cycle menstruel, elle permet une évaluation indirecte du nombre de follicules antraux (follicules entre 2 et 9 mm) dans l’ovaire, qui reflète la réserve ovarienne.

Lors du suivi du cycle naturel ou lors de la stimulation ovarienne, il va nous permettre de mesurer et contrôler le développement des follicules pour déterminer le moment où ils atteignent leur maturité.

Concernant l’évaluation de l’utérus, l’échographie permet d’évaluer sa taille et sa forme, de déterminer la présence de fibromes, de polypes, d’adénomyose, qui peuvent être à l’origine de l’infertilité et peuvent nécessiter un traitement précis. Pour l’évaluation utérine, l’échographie 3D et l’hystérosonographie (introduction de sérum physiologique dans l’utérus en même temps que l’échographie) peuvent être combinées et fournir des informations précieuses lorsqu’il s’agit de malformations utérines qui peuvent avoir un impact négatif sur la grossesse.

Pour l’évaluation des trompes, les ultrasons permettent d’identifier la présence d’altérations telles que des accumulations de liquide dans son intérieur, appelées hydrosalpinx, qui empêchent leur fonctionnement normal. Cependant, pour être capable de visualiser toute le trajet des trompes, il est très utile d’utiliser des produits de contraste liquides ou en mousse comme HYFOSY (Hystérosalpingo-Foam-Sonography) qui peuvent être introduits dans l’utérus en même temps qu’on fait l’échographie endovaginale et qui permettent de détecter les sténoses et si les trompes sont bouchées. On approfondira bientôt sur ce sujet.

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