Le transfert d’embryons vitrifiés

Pour transférer des embryons congelés ou vitrifiés, il est nécessaire de préparer l’utérus de la femme au transfert des embryons, de sorte que la fenêtre d’implantation de l’endomètre coïncide avec le stade embryonnaire.

Les embryons sont généralement congelés ou, plus fréquemment aujourd’hui, vitrifiés au jour 3 ou 5 du développement embryonnaire. Cela signifie qu’après avoir obtenu les ovules lors de la ponction et les avoir fécondés, les embryons sont conservés au laboratoire pendant quelques jours en culture pour confirmer leur viabilité. Ce temps de culture permettra de choisir le meilleur embryon pour le transfert en frais et les embryons restants seront vitrifiés pour les cycles futurs.

Lorsque nous voulons transférer les embryons vitrifiés, nous devons préparer l’endomètre, car son développement et sa maturation corrects permettront la nidation.

Il existe différentes modalités pour cette préparation, soit en profitant du cycle naturel de la femme, soit en réalisant un cycle artificiel.

Dans un cycle naturel, la croissance folliculaire spontanée est contrôlée pendant la phase folliculaire du cycle menstruel sans ajouter aucun médicament. Lorsque le follicule atteint les 17-18 mm et que l’endomètre atteint au moins 6-7 mm, l’ovulation est déchlenchée et 5 ou 7 jours plus tard (selon le stade auquel l’embryon est congelé), le transfert d’embryon est effectué.

 

Dans le cycle artificiel ou substitué, les œstrogènes sont administrés dès le début du cycle et la croissance de l’endomètre est surveillée. Une fois l’épaisseur endométriale dépasse les 6-7 mm, le traitement par progestérone est démarré et 3 ou 5 jours plus tard, le transfert d’embryon est effectué.

Dans tous les cas, la décongélation ou la dévitrification des embryons est généralement réalisée le jour même du transfert, quelques heures avant celui-ci, pour permettre l’évaluation correcte de l’embryon et confirmer sa viabilité avant de le transférer dans l’utérus de la femme.

Sur les indications, avantages et inconvénients de chacun de ces traitements, on en parlera plus tard …

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